Как осуществляют лечение уретрита у женщин препаратами?

Как проводится лечение уретрита у женщин, препараты каких групп при этом используются — полезно знать, так как воспаление мочеиспускательного канала возникает довольно часто.

Препараты от гонорейного уретрита

Выбор лекарственных средств напрямую зависит от причины развития болезни. При гонорейном уретрите у женщин назначаются противогонококковые препараты. Негонорейное воспаление мочеиспускательного канала, обусловленное другими патогенными микроорганизмами, лечится специфическими антибиотиками, которые губительно действуют на конкретного возбудителя.

Значительно реже возникают неинфекционные уретриты. Они могут быть вызваны травмой при введении катетера, аллергической реакцией организма или нарушением обмена веществ. В таком случае для остановки патологических процессов в уретре назначаются противовоспалительные препараты и противоаллергические лекарства. Таким образом, прежде чем лечить уретрит, необходимо установить его причину, а для этого придется обратиться к венерологу или гинекологу.

Часто встречающийся гонорейный уретрит характеризуется слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, которые имеют желтовато-белый цвет. Нередко женщины принимают такие выделения за бели. Кроме того, возникают жалобы на частые позывы в туалет, резь и чувство жжения в процессе мочеиспускания. Поскольку помимо уретры гонококки поражают стенки влагалища и цервикальный канал, уретрит обычно сопровождается влагалищными выделениями слизисто-гнойного характера, болями в нижней части живота, слабыми кровянистыми выделениями, появляющимися после завершения полового контакта или между менструациями.

Для лечения уретрита, вызванного гонококком, используются следующие препараты:

• пенициллины (в частности внутримышечные инъекции Бензилпенициллина, Бициллина-1, -3, -5, Ампициллин для приема внутрь);
• аминогликозиды (Спектиномицин, Нетромицин);
• Аугментин;
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим);
• макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин);
• тетрациклины (Доксициклин);
• Офлоксацин.

В большинстве случаев препаратами первого ряда при гонорейном уретрите являются именно пенициллины. Остальные таблетки назначаются, если в ходе исследования у возбудителя была выявлена резистентность к пенициллинам, их прием не произвел должного лечебного эффекта или помимо гонококков были обнаружены хламидии. Не стоит забывать, что очень часто гонококковая инфекция ассоциирована с гарднереллезной, трихомонадной и грибковой. В таких случаях требуется назначение сразу нескольких видов антибиотиков:

1. При гонорейно-гарднереллезной инфекции противогонококковые лекарства сочетают с Метронидазолом.
2. При гонорейно-трихомонадном уретрите необходимо одновременное применение протистоцидных (Трихопола, Флагила) и противогонококковых препаратов.
3. Гонорейно-грибковый уретрит требует использования полиенов (Нистатина, Леворина) или азольных препаратов (Низорала, Кетоконазола) совместно с противогонококковыми.

Читайте также:

Почему из влагалища появляются бледно-розовые выделения.

Причины появления микоплазмы хоминис у женщин.

Препараты от негонорейного уретрита

Помимо гонококков, воспаление мочеиспускательного канала могут вызывать: грибки рода Candida, хламидии, трихомонады, микоплазма, гарднерелла и вирус герпеса. Грибковый уретрит часто сочетается с молочницей, поэтому, кроме типичных признаков воспаления мочеиспускательного канала, отмечается зуд и жжение влагалища, наружных половых губ и обильные творожистые выделения с кислым запахом. Для устранения грибкового уретрита врач назначает противогрибковые средства:

• Нистатин, Натамицин;
• Клотримазол;
• Флуконазол.

Такие препараты широко выпускаются в виде местных лекарственных форм: вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Хламидийному уретриту в большинстве случаев сопутствует цервицит и эндометрит, симптомами которых являются патологические выделения с примесью гноя, тупые боли внизу живота, лихорадка, сбой цикла, маточное кровотечение. Лечение уретрита, вызванного хламидиями, обычно проводится Азитромицином.

Когда причиной поражения мочеиспускательного канала становится трихомонада, кроме признаков уретрита у большинства женщин отмечаются жидкие, пенящиеся желтоватые выделения с неприятным запахом, зуд наружных половых органов, болезненность при половом акте. В случае трихомонадного уретрита используются протистоцидные препараты: Трихопол, Флагил или Тинидазол. Если уретрит вызван микоплазменной инфекцией, врач может назначить прием:

• тетрациклинов;
• Клиндамицина;
• фторхинолонов;
• макролидов;
• аминогликазидов.

Выбор препарата в данном случае зависит от вида выявленной микоплазмы.

Бесконтрольное размножение гарднерелл во влагалище приводит к распространению этих микроорганизмов на мочеиспускательный канал. В связи с этим примерно одновременно развиваются уретрит и бактериальный вагиноз. Проявляется такое состояние частыми и болезненными мочеиспусканиями, зудом и жжением во влагалище и в уретре, обильными сероватыми выделениями из влагалища с резким рыбным запахом. Лечение уретрита такого типа осуществляется Тинидазолом, Метронидазолом или Тибералом.

Наблюдается воспаление уретры у женщин и при генитальном герпесе. Герпетический уретрит характеризуется жжением и болью при мочеиспускании, скудными слизистыми выделениями из уретры, зудом, сыпью, представленной мелкими пузырьками, язвочками или эрозиями в промежности. Нередко прежде, чем появятся такие симптомы, в области мочеиспускательного канала ощущается постоянное покалывание. В качестве лечения используются противовирусные препараты: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир.

Из-за очень близкого расположения уретры и влагалища инфекция быстро распространяется между ними, из-за чего уретрит и вагинит в большинстве случаев возникают совместно. В связи с этим бывает целесообразным назначение местных лекарственных средств с антибактериальным, противогрибковым, противовирусным и противопротозойным действием: вагинальных гелей, мазей или свечей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется ежедневно промывать уретру антисептическими растворами: раствором перманганата калия, Фурацилина, Фурозолидона, Хлоргексидина или Мирамистина.

Препараты для патогенетического лечения

Патогенетическое лечение подразумевает использование средств, уменьшающих воспалительные реакции и неприятные симптомы, а также улучшающих защитные силы организма. Местное лечение протеолитическими препаратами (Трипсином или Химотрипсином) позволяет уменьшить воспаление и усилить действие антибактериальных препаратов. Также полезными при уретрите считаются теплые сидячие ванночки из настоя цветков ромашки или шалфея. Они смягчают зуд и жжение, оказывают легкое вяжущее действие.

Применение антибиотиков при уретрите является этиологической терапией, направленной на уничтожение причины заболевания.

Для стимуляции собственного иммунитета назначаются: Пирогенал, Т-активин, Тималин или ректальные свечи Виферон. Особенно показана такая неспецифическая иммунотерапия при хроническом рецидивирующем течении уретрита. Факт излечения устанавливается путем трехкратного бактериоскопического и однократного бактериологического исследования после провокации. Первый контроль проводится через 7-10 дней после завершения курса лечения, второй — во время ближайшей менструации, а третий — после ее окончания. Если все 3 исследования не выявили патогенного микроорганизма, можно утверждать о полном выздоровлении.

Неграмотное самолечение уретрита может приводить к весьма тяжелым последствиям: формированию у возбудителя устойчивости к антибиотикам и хронизации заболевания, появлению стриктур (сужений) мочеиспускательного канала, распространению инфекции восходящим путем на мочевой пузырь и почки.