Симптомы и лечение уретрита

Воспаление, расположенное в дистальной (конечной) части мочевыводящих путей, носит название уретрит, симптомы в 50% заболевания имеют скрытый характер, что приводит к многочисленным осложнениям для организма. Заражение происходит чаще всего в результате полового контакта с зараженным партнером.Уретрит является довольно частой распространенной проблемой. Причины уретрита в подавляющем большинстве случаев — различные типы бактерий, пути распространения которых — сексуальные контакты. Признаки уретрита проявляются весьма характерными недугами интимных зон, которые неприятны и причиняют большой дискомфорт. Часто больные не обращаются к врачу, потому что боятся и стыдятся. Но воспаление уретры можно легко вылечить на раннем этапе развития.

Симптомы уретрита

У почти 50% инфицированных воспалением уретры людей неприятных ощущений не возникает. У остальных первые симптомы уретрита появляются в течение 2 недель после контакта с больным партнером. Общие симптомы воспаления мочеиспускательного канала: недомогание, лихорадка, тошнота, рвота.

У пациентов, страдающих уретритом, наблюдаются следующие симптомы:

• боль во время мочеиспускания, особенно утром;
• покраснение окрестностей половых органов (головки полового члена у мужчин, преддверия влагалища у женщин);
• зуд мочеиспускательного канала;
• гнойные выделения из уретры бывают с примесью крови (данный симптом редко появляется у пациентов);
• у женщин важным симптомом является увеличение количества выделений из влагалища, они часто имеют неприятный запах;
• часть больных сообщает, что боли локализуются также в нижней части живота, появляется чувство слабости организма;
• повышенная частота мочеиспускания. Больные жалуются на необходимость более частого, чем обычно, мочеиспускания, в небольших количествах, иногда даже по каплям;
• кроме того, возможно появление болевых ощущений во время половых отношений, это называется диспареунией;
• изменение внешнего вида мочи: она становится непрозрачной (мутной), происходит изменение ее запаха на более неприятный, иногда можно заметить в ней небольшое количество крови.

Вышеописанные симптомы у значительной части больных сопровождаются ощущением общей слабости организма, могут возникнуть сложности с концентрацией внимания, субфебрильная температура, иногда лихорадка.

Бессимптомная инфекция мочеиспускательного канала может привести к опасным последствиям. У женщин особенно опасным является воспаление органов малого таза. Следствием такого воспаления может быть возникновение спаек в маточных трубах, что приводит к бесплодию. Осложнениями инфекции у мужчин являются: сужение мочеиспускательного канала, простатит, эпидидимит и бесплодие.

Диагностика уретрита

Простым и наиболее доступным методом диагностики уретрита является микроскопическое исследование мазка, взятого из уретры. Очень хорошим материалом является и моча. Если в исследуемом образце (после окрашивания его по Граму) будут найдены нейтрофилы, это означает, что пациент страдает от воспаления мочеиспускательного канала. Наличие грамотрицательных диплококков предполагает гонорейную этиологию развития болезни. Чтобы определить и подтвердить диагноз «уретрит», необходимо бактериологическое исследование. Целью его является, прежде всего, подтверждение инфекции гонореи и бактерии Chlamydia trachomatis.

К сожалению, методы, позволяющие проведение этой диагностики, не являются широкодоступными. Необходимо проведение молекулярной диагностики. Основным методом определения является исследование с помощью теста — иммунофлюоресценция. Хорошим материалом для исследования является мазок из уретры. Возможно выполнение теста Эллиса. Это исследование позволяет оценить уровень антител. Если в исследовании будет неоспоримо повышенный уровень антител IgM, это свидетельствует о раннем инфицировании мочеиспускательного канала. Если отмечается повышение уровня антител IgG, это свидетельствует о постоянном хроническом характере заражения.

Лечение заболевания

Лечение уретрита проводят с помощью применения антибиотиков.

Антибиотикотерапия зависит от этиологического фактора болезни. Если причины возникновения воспаления мочеиспускательного канала кроются в диплококковой гонорее, основным применяемым средством является антибиотик из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин). Он применяется перорально, дается один раз. Альтернативой является Офлоксацин, вводится в организм тоже однократно, перорально. Если же врач подозревает, что инфекцию могут сопровождать Chlamydia trachomatis, лечение Офлоксацином следует продлить до 7 дней, применяя назначенную врачом дозу два раза в день. Реже используется препарат Цефтриаксон, который вводят внутримышечно.

Если воспаление мочеиспускательного канала вызвано атипичными бактериями, основным антибиотиком для лечения является Доксициклин. Схема лечения: препарат вводят в течение 7 дней два раза в день. Другие альтернативные антибиотики: Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин.

Если врач принимает решение о применении эмпирической антибактериальной терапии (без выполнения бактериологического исследования), наиболее широко используемым антибиотиком является Азитромицин.

Очень важно, чтобы половой партнер (который тоже находится в опасности перед инфицированием) прошел диагностику на наличие уретрита, лечение при возможной инфекции.

Как предотвратить воспаление?

В профилактике воспаления мочеиспускательного канала (и других инфекций интимных зон) имеют значение следующие принципы:

• соблюдение чистоты: мытье рук до и после мочеиспускания, применение препаратов для интимной гигиены, подмывание сразу после полового акта;
• применение чистого и дышащего белья, которое предотвращает образование влаги в интимной зоне; влага и тепло создают идеальные условия для развития бактерий и грибков;
• соответствующий уход за мочевым каналом (регулярное обеззараживание интимных мест);
• избегание случайных сексуальных контактов с незнакомыми партнерами.

Необходим прием большого количества жидкости (не менее двух литров в день), желательно негазированной минеральной воды. Следует помнить и о питье соков (особенно полезен клюквенный) и применении препаратов с экстрактом клюквы в виде таблеток. Препараты из этой ягоды препятствуют колонизации мочевыводящих путей микроорганизмами, также они облегчают их выведение с мочой. Полезным мочегонным действием обладает сок из черной смородины,

Осложнения после инфекции

Если не лечить уретрит, воспаление мочеиспускательного канала может привести к серьезным последствиям для здоровья. Редко доходит до осложнений, так как болезнь заставляет пациентов обратиться к врачу. Однако бессимптомная инфекция, а также несоблюдение рекомендаций врача порой приводят к неприятным последствиям. У мужчин это может привести к расширению воспалительного процесса и заболеванию простаты.Воспаление, которое не дает симптомов, является особенно опасным. Оно может постепенно распространяться в мочеточники, почки, вызывая пиелонефрит. Инфекции верхних участков мочевыделительной системы могут привести к воспалению и почечной недостаточности.

Гигиена мочевыделительной системы позволяет значительно снизить риск инфекции. В случае склонности к заболеванию рекомендуется применять препараты, содержащие клюкву; вагинальные суппозитории, регулирующие бактериальную флору, например, с бактериями молочной кислоты. Важно и профилактическое применение препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием.