Что представляет собой уреаплазма: последствия и симптомы заболевания

Если у человека выявлена уреаплазма, последствия будут зависеть от тактики лечения этой патологии. Уреаплазмы являются возбудителями уреаплазмоза. Это заболевание относится к группе ИППП. Заболевание может протекать в скрытой форме и долгое время не обнаруживаться. Люди, страдающие этим недугом представляют большую опасность, так как в процессе незащищенных половых контактов возможно инфицирование других лиц. Какова этиология, клиника и лечение уреаплазменной инфекции?

Характеристика уреаплазм

Уреаплазмы представляют собой мелкие микроорганизмы, которые обитают на слизистой оболочке органов мочеполового тракта. Уреаплазмы — это не вирусы и не бактерии. Они занимают промежуточное место. У здорового человека уреаплазмы не размножаются и не вызывают заболевания. При снижении барьерной функции происходит активизация микроорганизмов. Возбудителем урогенитального уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы отличаются тем, что не имеют белковой оболочки и ДНК. Для человека опасны также и Ureaplasma parvum.

Кроме того, эти микробы способны расщеплять мочевину. Последняя является основной составляющей мочи. Все это объясняет специфическую локализацию уреаплазм. Эти микробы способны вызвать следующие заболевания:

• цервицит (воспаление шейки матки);
• вагинит (воспаление слизистой влагалища);
• уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала);
• эндометрит (воспаление матки);
• воспаление яичников и маточных труб.

При отсутствии лечения заболевание может стать причиной бесплодия.

Механизм заражения

Основной механизм заражения человека уреаплазменной инфекцией — контактный. Он реализуется половым или вертикальным путем. Половой путь является основным. Практически каждая вторая женщина, ведущая половую жизнь, является носительницей уреаплазм. Инфицирование мужчин происходит при сексуальных контактах. Инфицирование еще не означает развитие заболевания. У одних людей уреаплазменная инфекция возникает, а у других нет. Обусловлено это состоянием иммунитета и слизистой мочеполовых органов.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются следующие:

• сильный стресс;
• алкоголизм;
• наличие хронических заболеваний мочеполовых органов (простатита, цистита);
• наличие тяжелой соматической патологии.

Важно, что уреаплазменная инфекция очень часто сочетается с другими ИППП (хламидиозом, микоплазмозом, гонореей). Уреаплазмы могут передаваться вертикальным способом от больной матери к ребенку. Это происходит во время родов. Риск инфицирования детей очень велик. Установлено, что уреаплазмы могут негативно влиять на вынашивание малыша, при этом беременные женщины обязательно обследуются на наличие ИППП.

Клинические проявления

Уреаплазмоз по своему клиническому течению схож с другими венерическими заболеваниями. Период инкубации составляет 3-5 недель. В течение этого времени происходит накопление микроорганизмов. У женщин очень часто встречается бессимптомное течение болезни, тогда как у мужчин признаки заболевания выражены сильнее.

Если заболевание развилось у женщины, возможны следующие симптомы:

• жжение во время выведения мочи;
• странгурия (боль при мочеиспускании);
• прозрачные выделения из половых органов;
• болевой синдром в нижней части живота.

Симптомы выражены в умеренной степени. Реже наблюдается частое мочеиспускание. В тяжелых случаях уреаплазмы могут привести к развитию эндометрита и воспалению придатков матки. У мужчин основными симптомами заболевания являются прозрачные выделения из уретры, признаки воспаления предстательной железы (дискомфорт в заднем проходе, боль в пояснице, паху или мошонке, боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, жжение в уретре). Возможно появление головной боли, недомогания. Очень часто уреаплазменную инфекцию ошибочно принимают за гонорейный уретрит.

Последствия для женщин

При наличии в организме ураплазм последствия могут быть очень серьезными. Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин. Опасность инфекции в том, что она может протекать волнообразно. Улучшение самочувствие не всегда указывает на выздоровление. Уреаплазмы годами могут жить на слизистой мочеполовых органов.

Возможные последствия уреаплазмоза у женщин включают в себя:

• воспаление слизистого слоя влагалища;
• воспаление матки;
• воспаление придатков (маточных труб и яичников);
• развитие цистита;
• негативное влияние на течение беременности;
• бесплодие.

Уреаплазмы опасны тем, что могут стать причиной выкидыша. Планируя беременность, женщина обязательно должна обследоваться на наличии уреаплазменной инфекции. Если в период вынашивания впервые выявлена эта инфекция, то может ставиться вопрос о прерывании беременности. Другими возможными осложнениями заболевания во время беременности является развитие фетоплацентарной недостаточности, многоводие, рождение недоношенного малыша. Уреаплазмы не обладают тератогенным эффектом. Тем не менее во время родов имеется высокий риск инфицирования ребенка. Иногда уреаплазмы могут стать причиной внематочной беременности.

Последствия для мужчин

Последствия уреаплазмоза у мужчин не менее опасны.

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются следующие:

• развитие простатита;
• изменение сперматогенеза;
• нарушение функции опорно-двигательного аппарата (в детском возрасте);
• цистит;
• пиелонефрит;
• хронический уретрит;
• эпидидимит;
• бесплодие.

При отсутствии лечения уреаплазмы могут влиять на сперматогенез. При этом снижается подвижность мужских половых клеток. Нередко наблюдается гибель сперматозоидов. Все это может стать причиной бесплодия. Воспаление мужских половых органов и органов мочевыводящей системы затрудняет нормальную жизнь. Нередко наблюдается изменение психического статуса больного мужчины. Такие больные становятся раздражительными.

Диагностические мероприятия

Основной метод диагностики заболевания — лабораторный. Он может включать в себя посев материала на питательные среды, проведение ПЦР, серологическое исследование. При бактериологическом исследовании материалом служит секрет влагалища, шейки матки, мазок из уретры.

Лечение определяется количеством образовавшихся колоний (КОЕ). Широко используется полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить геном возбудителя инфекции. Этот метод является вспомогательным. Доступным методом диагностики уреаплазмоза является иммуноферментный анализ. Он позволяет обнаружить в крови антитела к возбудителю болезни. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет опрос пациента. В процессе него можно установить факт случайных половых связей и заподозрить наличие ИППП.

Лечебная тактика

При обнаружении возбудителя и выраженных симптомах болезни проводится антибактериальное лечение. Терапия обязательна и в случае сочетания различных ИППП. Длительность лечения определяет врач (дерматовенеролог, уролог или гинеколог). Чаще всего длительность терапии составляет 2 недели.

Наиболее эффективными препаратами против уреаплазм являются макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед), фторхинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин).

Тетрациклины и фторхинолоны противопоказаны для беременных женщин. Лечение должно быть организовано в отношении самого больного и его половых партнеров.

Для укрепления иммунитета показаны иммуномодуляторы и витамины. При развитии острого уретрита лечение может включать в себя проведение инстилляций различными противомикробными и противовоспалительными растворами. В случае воспаления простаты может проводиться массаж и физиотерапия. Важное место в лечении занимает диета. Следует обогатить рацион молочными и молочнокислыми продуктами, свежими фруктами и овощами. Требуется ограничить употребление острых и жареных блюд.

Человек считается здоровым, если после лечения два анализа на наличие уреаплаз являются отрицательными. Первый анализ проводится сразу после лечения, а второй — через месяц. Для предупреждения инфицирования мочеполовых путей другими микробами следует соблюдать правила интимной гигиены. Таким образом, уреаплазмоз при отсутствии лечения может привести к бесплодию.