Что представляет собой хламидиоз: симптомы и лечение заболевания

Если у человека имеется хламидиоз, симптомы могут быть выражены слабо.

Нередко данная патология протекает незаметно. Человек в этом случае является носителем и распространителем возбудителей инфекции. Хламидиоз относится к большой группе заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Носителями и больными являются миллионы людей. Важно, что хламидиоз может поражать как органы мочеполовой системы, так и дыхательные пути. В последнем случае развивается хламидиоз ротовой полости, или пневмония. Какова этиология, клиника и лечение хламидиоза?

Особенности заболевания

Хламидиозом называется заболевание, возбудителем которого являются хламидии, и способное передаваться от одного человека другому при половом контакте.

Каждый год диагностируется более 100 миллионов новых случаев этого заболевания. Основным контингентом больных являются молодые лица, ведущие активную половую жизнь. Хламидии — это внутриклеточные паразиты, а не бактерии и не вирусы. Они занимают промежуточное положение и имеют признаки, характерные для вирусов и для бактерий. Хламидия выглядит как простая бактерия. Хламидии имеют следующие особенности:

• растут и размножаются внутри клеток хозяина;
• не способны передвигаться;
• не окрашиваются по Граму;
• способны образовывать L-формы;
• способны годами жить в организме человека, не вызывая иммунного ответа;
• передаются преимущественно половым путем;
• обладают тропностью к эпителиальному слою мочеполовых органов;
• чувствительны к антибиотикам;
• содержат ДНК и РНК;
• размножаются путем деления.

Этиологические факторы

При хламидиозе причины немногочисленны. Передача инфекции осуществляется при сексуальных контактах с больным человеком или носителем. Важно, что заболевание возникает не всегда, а только в 1 случае из 4. Женщины более чувствительны к хламидиям и болеют чаще мужчин. Заражение может произойти при анальных, вагинальных или оральных контактах. Попадая в организм человека, хламидии прикрепляются к слизистой мочеполовых путей и органов. Затем они проникают в клетки.

При приеме антибиотиков, из-за воздействия высокой или низкой температуры хламидии образуют L-формы. Это способствует их сохранению и защите от неблагоприятных факторов.

Активизация микроорганизмов наблюдается при снижении иммунитета. В группу риска входят лица, имеющие беспорядочные половые связи без использования барьерного метода контрацепции.

Заразиться можно и контактно-бытовым способом, но это наблюдается очень редко. Развитие болезни возможно и у детей. Это происходит при родах, когда тело ребенка соприкасается с инфицированными половыми путями матери. В этом случае имеет место вертикальный механизм передачи.

При хламидиозе могут поражаться глаза. Заражение при этом возможно через загрязненные руки. При попадании хламидий в глаза развивается трахома.

Признаки мужского хламидиоза

При урогенитальном хламидиозе симптомы определяются формой протекания болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме.

Мужской урогенитальный хламидиоз проявляется следующими симптомами:

• жжением в уретре;
• болью во время выведения мочи;
• болезненностью в паховой области;
• увеличением яичек;
• болью или жжением в промежности;
• снижением полового влечения;
• трудностью мочеиспускания;
• выделениями из мочеиспускательного канала;
• дискомфортом в паховой области.

При хламидиозе симптомы обусловлены поражением того или иного отдела мочеполового тракта.

Хламидии могут вызвать воспаление уретры, простатит, воспаление яичек и придатков.

При длительном течении болезни возможно развитие у мужчин бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза. На фоне воспаления снижается активность половых клеток. Выделения из уретры выявляются не у каждого больного мужчины. Обычно они появляются после ночного сна. Выделения прозрачные.

Общие симптомы этой формы ЗППП включают незначительное повышение температуры тела, слабость. Значительно реже симптомы включают в себя изменение мочи (наличие в ней нитей, помутнение, появление крови в семенной жидкости). Определить наличие в организме хламидий можно только с помощью высокоточных методов лабораторной диагностики (полимеразной цепной реакции или культурального исследования).

Симптомы женского хламидиоза

У женщин половая система устроена сложнее. При хламидиозе может поражаться уретра, шейка матки, прямая кишка.

Основные признаки:

• болезненность в нижней части живота;
• боль во время выделения мочи;
• выделения кровянистого характера в период между менструациями;
• дискомфорт при сексуальных контактах;
• выделения из заднего прохода;
• боль в заднем проходе;
• выделения из половых путей.

Наиболее частым признаком являются нетипичные выделения из половых путей. Они могут быть слизистыми или гнойными. Нередко выделения имеют неприятный запах. При отсутствии своевременной терапии острый хламидиоз становится хроническим. Последний протекает волнообразно. Периоды обострения сменяют периоды ремиссии.

Признаки респираторного хламидиоза

Нередко хламидии становятся причиной поражения верхних и нижних дыхательных путей. Симптомы хламидиоза слизистой ротовой полости включают в себя:

• появление налета на языке и небе;
• скопление вязкой мокроты;
• боли во рту;
• изменение внешнего вида языка;
• неприятный запах изо рта;
• подергивание мышц языка;
• снижение вкусовой чувствительности;
• нарушение акта глотания.

Все эти признаки хламидиоза могут отсутствовать. В данном случае имеет место бессимптомная форма болезни. У детей и лиц молодого возраста хламидии могут вызвать бронхит или пневмонию. У молодых лиц подобная форма пневмонии протекает нетяжело. В более старшем возрасте течение болезни усугубляется. Человек заражается через воздух или контактно-бытовым путем. Клинические симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, выражены слабо.

Больные могут предъявлять жалобы на незначительное повышение температуры, сухой кашель, осиплость голоса, хрипы, увеличение лимфатических узлов. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно. Период инкубации колеблется от 1 до 4 недель. При осмотре полости рта выявляется покраснение зева. Дополнительным признаком болезни является заложенность носа и учащенное дыхание.

Возможные осложнения

Любая форма хламидиоза опасна своими возможными осложнениями. Урогенитальный хламидиоз может привести к следующим осложнениям:

• сужению мочеиспускательного канала;
• бесплодию у мужчин;
• воспалению яичек вместе с придатками;
• выкидышу во время беременности;
• воспалению слизистой матки;
• поражению маточных труб;
• воспалению яичников;
• трубному бесплодию;
• внематочной беременности.

Нередко у больных хламидиозом людей развивается синдром Рейтера. Данное состояние характеризуется поражением мочевыводящих путей, глаз и суставов.

К другим возможным осложнениям хламидиоза относится: развитие конъюнктивита, поражение внутренних органов (сердца, легких, печени, желудка), энцефалопатия.

Диагностические мероприятия

Чтобы начать лечение, требуется поставить точный диагноз. Для этого необходимо обнаружить возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента;
• осмотр половых органов;
• пальпацию живота;
• взятие мазка для последующего исследования;
• выявление иммуноглобулинов в крови;
• общий анализ крови и мочи.

Инструментальное исследование может проводиться при подозрении на пневмонию. В случае поражения органов зрения может потребоваться консультация офтальмолога. Существуют экспресс-методы обнаружения хламидий. Эти методы используются редко ввиду низкой чувствительности.

Наиболее точным является метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить геном возбудителя. Этот метод наиболее специфичен и чувствителен. Забор материала у мужчин производится из уретры. У женщин требуется взять мазок из шейки матки, уретры и влагалища. Нередко диагностика включает проведение ИФА и посев материала на питательные среды. В последнем случае определяется резистентность микробов к антибактериальным препаратам.

Немаловажное значение для постановки диагноза имеет сбор анамнеза жизни. Заподозрить хламидиоз можно в случае, если пациент ведет бурную половую жизнь с разными партнерами и не предохраняется.

Лечебная тактика

При хламидиозе лечение направлено на борьбу с самим возбудителем болезни. Имеется огромный выбор антибиотиков. При хламидиозе используются только те антибиотики, которые могут проникать внутрь клеток. Непосредственно перед назначением антибиотиков врач должен выявить наличие у больного человека хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни, энтероколита, дисбактериоза). Схема лечения предполагает подготовку больного, так как антибиотики нарушают работу органов ЖКТ и способствуют дисбактериозу. Для нормализации микрофлоры кишечника применяются пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак форте).

Как вылечить хламидиоз антибиотиками? Антибактериальные препараты подбираются индивидуально. Для лечения хламидиоза широко применяется Тетрациклин или Доксициклин. Из группы макролидов наиболее эффективными являются следующие препараты: Азитромицин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин. Азитромицин может использоваться однократно в высокой дозе. При выделениях из половых путей могут применяться местные антибактериальные средства. Для нормализации работы иммунной системы в схему лечения при хламидиозе могут быть включены иммуномодуляторы (Интерферон). В случае присоединения грибковой инфекции лечение предполагает применение противогрибковых средств.

На время лечения требуется соблюдать половое воздержание. Необходимо исключить употребление спиртных напитков. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины. Если больной человек недавно вступал в половые контакты, требуется обследовать и лечить партнера. После курса антибиотикотерапии обязательно проводится контроль ее эффективности путем проведения ПЦР или ИФА. Делается это не ранее чем через месяц с начала лечения. Если не обнаружены антигены хламидий, отсутствуют иммуноглобулины A и наблюдается снижение титра IgG, то человек здоров.

Профилактические меры

Чтобы защитить себя и своих близких от данной инфекции, требуется соблюдать следующие рекомендации:

• иметь одного постоянного партнера или уменьшить их количество;
• пользоваться презервативом во время полового контакта;
• проводить периодическое обследование на наличие в организме хламидий.

Чтобы избежать осложнений при уже имеющемся заболевании, необходимо посетить врача и строго придерживаться назначенной схемы лечения. Самолечение, неправильный выбор антибиотиков, несоблюдение схемы терапии — все это может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Только после подтверждения полного выздоровления можно снова вести половую жизнь. Нужно помнить, что анальные и оральные контакты с инфицированным человеком также являются опасными. При отсутствии лечения хламидиоз может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, урогенитальный хламидиоз является очень распространенной патологией. Нередко он сочетается с другими ЗППП (трихомонозом, гонореей). При появлении первых симптомов заболевания требуется проконсультироваться у уролога или дерматовенеролога.