Многие женщины начинают беспокоиться, обнаруживая, что выделения из влагалища творожистые. В действительности такой симптом может быть как совершенно нормальным, так и патологическим. Чтобы вовремя обратиться к гинекологу и не допустить развития осложнений, любой женщине следует знать, какие выделения говорят о наличии заболевания.
Для определения характера выделений необходимо обращать внимание сразу на несколько особенностей вагинального секрета:
В зависимости от фазы менструального цикла характер выделений меняется, так как он напрямую зависит от уровня половых гормонов. Незадолго до овуляции выделения обычно прозрачные, тягучие и однородные, похожие на белок сырого яйца. Примерно в середине менструального цикла влагалищный секрет становится менее густым, а со второй половины может приобретать кремообразный или творожистый вид.Перед началом месячных, в течение нескольких дней после их окончания выделения, как правило, прозрачные и водянистые.
Кроме того, количество вагинального секрета может меняться в зависимости от фазы цикла, однако большинство гинекологов считают, что в норме за сутки образуется от 1 до 4 мл выделений. Обильные влагалищные выделения могут говорить о различных нарушениях. Не менее важным критерием является запах секрета.
Выделения здоровой женщины не пахнут, но вполне допустимым считается наличие легкого кисловатого запаха, поскольку pH влагалищного секрета колеблется в пределах 4.0-4,5, что соответствует слабокислой среде. Выраженный кислый запах может быть признаком кандидоза или дисбактериоза влагалища, поскольку при размножении условно патогенной микрофлоры и грибков рода Candida уровень кислотности может увеличиваться.
Одной из важнейших особенностей выделений из влагалища является то, что они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. Таким образом, о наличии патологии стоит задуматься, когда вагинальный секрет приобретает следующие характеристики:
В подавляющем большинстве случаев данные признаки говорят о наличии кандидоза (молочницы). Наружные половые органы и стенки влагалища при этом покрываются обильным белым налетом. Скапливаясь, он превращается в белые творожистые выделения. В более тяжелых случаях при кандидозе может наблюдаться повреждение эпидермиса и эпителия, проявляющееся маленькими поверхностными эрозиями. Даже малейшее нарушение целостности кожных покровов и слизистой оболочки может стать входными воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.
К сожалению, даже регулярные гигиенические процедуры при кандидозе практически не помогают нормализовать количество выделений и избавиться от сильного зуда внутри влагалища. Поэтому, помимо тщательного соблюдения личной гигиены, необходимо остановить рост и размножение грибка. Чтобы сделать это максимально быстро и эффективно, нужно учесть, что грибки Candida являются представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища, а потому обнаруживаются у множества женщин. Однако в норме их численность сдерживается другой микрофлорой и иммунной системой. Учитывая это, можно назвать несколько основных причин развития молочницы и появления патологических выделений из влагалища:
Все эти факторы ослабляют иммунную систему организма и приводят к дисбактериозу. В таких условиях Candida начинает активно размножаться, поражая эпителий влагалища и наружные половые органы. В связи с этим для профилактики молочницы в первую очередь следует исключить перечисленные выше причины.
Несмотря на распространенное мнение большинства специалистов, кандидоз не считается половой инфекцией. Тем не менее при половом контакте от одного партнера другому могут передаваться новые штаммы грибка, более устойчивые к негативным воздействиям на них со стороны иммунитета и других микроорганизмов. В таком случае развивается молочница, избавиться от которой без помощи специалиста бывает крайне трудно.
Кроме того, медикаментозное лечение кандидоза осложняется тем, что подавляющее большинство женщин, впервые обнаруживших у себя творожистые выделения из влагалища, сразу начинают самостоятельный прием противогрибковых препаратов.
Поскольку многие в процессе такого самолечения выбирают неправильную дозировку или продолжительность курса приема, у грибков Candida развивается резистентность к препарату. Это приводит к постоянным рецидивам молочницы и последующей неэффективности использованных ранее лекарств.
Во избежание таких последствий при появлении патологических выделений следует как можно быстрее обратиться к гинекологу. Он не только установит факт наличия грибков и оценит степень тяжести кандидоза, но также определит чувствительность возбудителя к тем или иным антимикотическим средствам и назначит наиболее подходящее лечение. Кроме того, может потребоваться прием антибиотиков, так как молочница часто бывает ассоциирована с различными венерическими заболеваниями: хламидиозом, трихомониазом, гонореей.
В таком случае эти патогенные микроорганизмы будут приводить к воспалению и дисбактериозу, провоцируя тем самым бесконтрольное размножение грибков. А с целью устранения других факторов риска гинеколог может назначить прием витаминно-минеральных комплексов, рыбьего жира или иммуностимуляторов.
Некоторые женщины по различным причинам регулярно проводят спринцевания влагалища, однако такая процедура вовсе не безобидна. Частые спринцевания становятся причиной вымывания некоторых микроорганизмов из влагалища и в результате приводят к дисбактериозу и молочнице. Поэтому если творожистые выделения появились после курса спринцеваний или приема антибиотиков, врач назначает местное лечение препаратами, содержащими молочнокислые бактерии.
Когда медикаментозная терапия не позволяет ликвидировать творожистые выделения и другие неприятные симптомы, следует исключить более серьезные причины, приводящие к повторному развитию молочницы: сахарный диабет, нарушения гормонального фона и грибковое поражение кишечника. Для этого потребуется сделать анализ крови для определения уровня глюкозы, измерить уровень половых гормонов в крови в различные фазы менструального цикла, а также провести анализ кала. При необходимости может быть назначена гормональная терапия.
Прописанное врачом лечение обязательно нужно продолжать до тех пор, пока курс не будет закончен. Исчезновение выделений и других симптомов не является причиной для прекращения приема препаратов. Досрочное завершение медикаментозной терапии может привести к повторному развитию молочницы. После того как курс лечения будет закончен, женщине следует посетить гинеколога для повторного осмотра и сдачи мазка на микрофлору.
О полном выздоровлении говорит не только отсутствие жалоб, но и нормальные результаты, полученные при исследовании влагалищного мазка.