Как передается генитальный герпес? Этот вопрос изучается специалистами многих стран по причине широкой распространенности болезни. Возбудитель заболевания обладает очень высокой инфицирующей способностью, и даже единственный контакт с зараженным приводит к поражению вирусом. Болезнь очень коварна и опасна, а тот факт, что заражаются в основном молодые люди в расцвете репродуктивного возраста, делает эпидемиологическую проблему особенно актуальной.
Генитальный или половой герпес представляет собой вирусное инфекционное заболевание, чаще всего поражающее половые органы. Однако поражению может подвергнуться кожный покров поясницы, бедер, а при атипичном течении — другие органы. Заболевание может развиваться как у женщин, так и у мужчин.
Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ). При этом более 80% случаев заражения относится к ВПГ второго типа, и только около 20% больных инфицируются вирусом первого типа или совместным участием этих возбудителей. Поражение ВПГ-II охватывает половые органы, а при участии ВПГ-I очаг болезни локализуется преимущественно в других органах: полость рта, нос и т.д. Основная форма проявления болезни — везикулярное высыпание на кожном покрове и слизистой оболочке.
Читайте также:
Ureaplasma spp — норма у женщин.
Какой инкубационный период у ВИЧ-инфекции.
О признаках ВИЧ инфекции у мужчин читайте здесь.
Единственным источником заражения болезнью является человек — носитель вируса ВПГ. Распространенность инфекции обусловлена тем, что возбудитель передается, будучи не только в активном состоянии, но и при его латентной стадии. В последнем случае человек может даже не догадываться о наличии в его организме инфекции. Вирус после проникновения в человеческий организм достаточно часто внедряется в ганглии нервных стволов, где переходит в латентную форму, находясь в таком состоянии очень долгий период (возможно, пожизненно). Такой замаскировавшийся ВПГ невозможно удалить простыми вакцинами или препаратами. В то же время инертный возбудитель передается другому человеку при прямом контакте и активизируется в благоприятных условиях.
Не все вирусы после передачи другому человеку сразу вызывают признаки болезни. Обострение патологии начинается только в случаях, когда иммунная система не справляется с этим вторжением. Необходимо отметить, что женщины значительно чаще заражаются от инфицированного мужчины, чем мужчины от больной женщины. Такая повышенная женская чувствительность объясняется не иммунными особенностями, а большей площадью слизистой оболочки полового органа, в которую наиболее быстро внедряется инфекция.
Заражение половым герпесом может происходить по первичному, вторичному или рецидивирующему механизму. Первичный тип патологии развивается, когда передающаяся инфекция поразила здоровый организм и практически на 100% обусловлена проникновением ВПГ- II. Вторичная форма характерна для поражения уже ранее инфицированного человека (после излечения или на фоне скрытых вирусов) и может провоцироваться как ВПГ-II, так и ВПГ-I. Рецидивирующий герпес обусловлен активизацией латентного возбудителя при создании благоприятных условий.
Пути заражения генитальным герпесом зависят от типа возбудителя. Вирус второго типа передается половым путем, т.е. только при непосредственном контакте с носителем возбудителя. Это подтверждает и тот факт, что наибольшая частота заболевания приходится на активный в сексуальном плане возраст (18-30 лет) и при частой смене партнеров. При этом следует учитывать, что можно заразиться как при традиционном генитальном контакте, так и оральном или анальном сексе с поражением соответствующих органов. К группе повышенного риска в части заражения половым герпесом относятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие партнеров, а также имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию и бисексуалы.
Заражение ВПГ-II неполовым путем происходит крайне редко. Факты передачи инфекции контактно-бытовым способом фиксируются в единичных случаях. Виновниками могут стать слюна, чужое белье или моющие принадлежности. Теоретически возможно инфицирование через крышку унитаза, баню и бассейн. Опасность существует от врачей при прямом контакте с зараженной слизистой оболочкой. Высок риск передачи инфекции при переливании крови. Заражение новорожденного может происходить в утробе больной матери, так как риск передачи вируса через плаценту достаточно высок.
Передача ВПГ-I может происходить различным способом. Так же, как и в описанном варианте, основной путь распространения инфекции — половой контакт с инфицированным партнером. В то же время при этом типе инфекции значительно повышается риск заражения воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Именно эта опасность вызывает появление болезни в детском возрасте.
Инкубационный период генитального герпеса составляет порядка 6-7 суток. Наиболее характерные признаки появляются постепенно: везикулярная сыпь на кожном покрове полового органа явно просматривается на 7-9 сутки, пустулы с гнойным содержимым с формированием гнойных язв на 12-14 день, появление корок на язвах после 16-18-суточного течения болезни. Время до заживления язвенного проявления может затянуться до 28-32 суток.
Симптомы полового герпеса у мужчин и женщин имеют свои специфические особенности. Основные очаги поражения у мужчин располагаются на кожном покрове или слизистой оболочке головки и крайней плоти пениса, уретры, венечной бороздке, мошонке, а также в перианальной зоне и в районе бедер. У женщин характерные признаки герпеса выявляются на входе влагалища, наружном уретральном отверстии, поверхности малых и больших половых губ, слизистой оболочке шейки матки и в промежности, перианальной зоне, в районе ягодиц и бедер. Развитие генитального герпеса у представителей обоего пола сопровождается также и другими симптомами: проблемы с мочеиспусканием, появление выделений гнойного характера из половых органов, воспаление и увеличение размеров лимфатических узлов в паховой области.
Рецидивирующая разновидность болезни может развиваться, когда вирус находится длительное время в латентном состоянии, а в периоды снижения иммунной защищенности начинает активную жизнедеятельность. Такие обострения могут носить разный характер. Выделяются следующие основные виды рецидивирующего герпеса: аритмичный тип (нет определенной закономерности в появлении периодов обострения, а ремиссия может колебаться в широком диапазоне — от 10 суток до 4-6 месяцев), монотонный вариант (частое чередование укороченных периодов обострения и ремиссии), стихающая разновидность (редкое проявление обострения с продолжительной ремиссией).
Генитальный герпес не относится к болезням, чрезвычайно опасным для здоровья человека, но он приносит много неприятностей психологического характера. Кроме того, в ряде случаев он может вызвать серьезные осложнения.
К основным опасностям течения болезни можно отнести:
Генитальный герпес практически всегда переносится половым путем, однако известны случаи заражения контактно-бытовым способом (даже у детей). Поражение вирусом первого типа в области рта или носа может произойти и воздушно-капельным путем. Профилактика болезни связана с применением защитных средств при половых контактах, прекращением разгульной жизни. Наиболее важно в защите от заболевания поддерживать иммунитет на высоком уровне.