Одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, является генитальный герпес, инкубационный период которого может длиться от 1 до 26 дней. Герпес не приводит к каким-либо серьезным последствиям, поэтому его считают условно безопасным заболеванием. Тем не менее он способен принести множество неприятностей заболевшему.
Генитальный герпес может вызываться 2 типами вируса (HSV-1 и HSV-2), относящимися к семейству герпесвирусов. Их в народе называют вирусами простого герпеса. Оба типа в равной степени способны вызвать развитие генитального герпеса. Инфекции, вызванные вирусом 2 типа, имеют более выраженные симптомы и короткий инкубационный период. Вирус простого герпеса устойчив к внешним воздействиям, он способен выдерживать высокие температуры и экстремальное охлаждение. В условиях окружающей среды микроорганизм может существовать десятки минут, чего бывает достаточно для распространения инфекции между людьми.
Вирусом простого герпеса заражено более 10% подростков и 75% взрослых людей, однако это не значит, что каждый из них наблюдает у себя симптомы генитального герпеса. Проявления инфекции зависят от того, в какой части организма сосредоточено наибольшее количество вирусов. Для того чтобы понять это, необходимо детально рассмотреть процесс проникновения вируса в организм.
Инфекция может передаваться непосредственно при половом акте, возможна и передача бытовым путем. Например, человек может заразиться генитальным герпесом, имея проявления этого заболевания на других участках тела. Попаданию вирусов в область половых органов способствует несоблюдение правил личной гигиены. Передача вируса может осуществляться через предметы одежды и бытовые принадлежности.
Неважно, каким путем вирус проник в область гениталий, он внедряется в слизистые оболочки уретры или влагалища. Здесь они поражают клетки, изменяя их ДНК. Это приводит к тому, что здоровая клетка начинает выделять белки, схожие с белками вируса, из которых строятся новые микроорганизмы.
Новые вирусы покидают клетку, распространяясь по организму. При активном размножении патогенных микроорганизмов и возникают симптомы заболевания.
После того как иммунная система человека выработает антитела к возбудителю инфекции, все вирусы и пораженные клетки уничтожаются. Однако вирусы в неактивном состоянии сохраняются в нервных клетках. При ослаблении иммунитета возбудители инфекции начинают активное размножение, после чего попадают в область гениталий. Таким образом, инфекция будет развиваться в той области, куда ее возбудители попали при первичном заражении.
Вирус простого герпеса чаще всего обнаруживается у гомосексуалистов, представителей негроидной расы, лиц, имеющих другие инфекционные заболевания. Кроме того, риск заражения герпесом повышается с возрастом. Более всего заражению вирусами герпеса подвержены люди, имеющие случайные интимные связи.
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от его стадии. На ранних этапах в пораженной области появляется зуд и покраснение. Кроме того, заболевший может ощущать боли в области половых органов, чувство тяжести в бедрах, онемение области таза, повышение температуры, при которой появляется общая слабость. Подобный симптом возникает достаточно редко и может быть не связан с развитием герпетической инфекции.
На следующей стадии появляются высыпания, имеющие вид прозрачных пузырьков. Появление сыпи сопровождается болевыми ощущениями, доставляющими больному множество неудобств. Пузырьки чаще всего возникают на лобке, ягодицах, шейке матки, наружных половых органах, в перианальной области. Сыпь в области ануса обычно возникает при заражении герпесом во время анального полового контакта. На следующей стадии пузырьки вскрываются, образуя небольшие эрозии.
На 4 стадии язвы покрываются корочками, ткани под ними восстанавливаются. С этого момента видимые проявления инфекции не наблюдаются. Обострения заболевания сопровождаются психологическим дискомфортом: стрессом, депрессией, страхом перед сексом, суицидальными мыслями. Генитальный герпес не всегда имеет характерные симптомы, иногда заболевание может протекать бессимптомно или иметь стертую клиническую картину.
Герпес половых органов может быть первичным или рецидивирующим. Первичный развивается непосредственно после заражения, вторичный возникает при снижении иммунитета. Симптомы обоих типов схожи, однако рецидивирующая форма заболевания имеет некоторые характерные признаки. Типичной формой протекания инфекции является форма, имеющая классические симптомы. Может наблюдаться и атипичный, субклинический, тип протекания инфекции, не имеющий ярко выраженных признаков.
На слизистых оболочках может появиться небольшое количество пузырьков, больной может испытывать незначительное чувство жжения и зуд.
Бессимптомная форма заболевания протекает скрыто и является наиболее опасной, так как зараженный человек не знает о своем заболевании и способен заражать половых партнеров. У женщин генитальный герпес может вызывать лейкоплакию шейки матки и кольпит, поражать эндометрий. Очень опасно это заболевание при беременности, более половины выкидышей на ранних сроках связано именно с данной болезнью.
При рецидиве инфекции на поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода возможно в 5% случаев, при первичном заражении — в 70%. Активно развиваясь в организме новорожденного, вирус поражает головной мозг, вызывая энцефалит. У мужчин герпетическая инфекция приводит к развитию инфекционного простатита. И у мужчин и у женщин может возникать герпетический цистит, имеющий такие симптомы, как частое мочеиспускание, появление крови в моче.
В большинстве случаев диагноз ставится на основании результатов осмотра. В дальнейшем берется мазок из влагалища, уретры и прямой кишки. Наиболее надежным способом выявления возбудителя герпетической инфекции является иммуноферментный анализ. Для наибольшей точности пробы необходимо брать из различных сред организма больного.
Лечение герпетической инфекции в большинстве случаев бывает симптоматическим. Для этого используются обезболивающие и успокоительные средства, противовирусные мази и гели, жаропонижающие препараты. Наиболее эффективным является лечение препаратами, подавляющими активность возбудителя инфекции. Очень часто пациенту назначается непрерывная противовирусная терапия, при которой препараты принимаются независимо от наличия симптомов заболевания. Такое лечение позволяет снизить частоту повторных возникновений заболевания и интенсивность проявления симптомов.
Противовирусную терапию необходимо сочетать с приемом иммуностимулирующих препаратов.
Как правило, заболевание имеет благоприятные прогнозы. Тем не менее оно способно давать такие осложнения, как уретрит, кольпит, простатит, анальные трещины. Частые рецидивы заболевания у женщин способны привести к развитию рака шейки матки. У ВИЧ-инфицированных возможно возникновение некроза тканей в пораженных областях. Наиболее опасные последствия имеет герпетическая инфекция у детей, заражение может произойти при рождении. При этом заболевание может приводить к развитию менингита и энцефалита, способных вызвать летальный исход. Герпетическая инфекция у детей может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания.
Для того чтобы защититься от заражения вирусом простого герпеса, необходимо использовать барьерные контрацептивы при половых актах со случайными партнерами, соблюдать правила личной гигиены, не вступать в половую связь с человеком, имеющим явные признаки заболевания. Кроме того, необходимо поддерживать нормальную работу иммунной системы правильным питанием, приемом витаминов и здоровым образом жизни. Следует вовремя лечить грипп, ОРВИ, простудные заболевания, травмы. Необходимо избавиться от всех вредных привычек.