Как передается генитальный или половой герпес?

Как передается генитальный герпес? Этот вопрос изучается специалистами многих стран по причине широкой распространенности болезни. Возбудитель заболевания обладает очень высокой инфицирующей способностью, и даже единственный контакт с зараженным приводит к поражению вирусом. Болезнь очень коварна и опасна, а тот факт, что заражаются в основном молодые люди в расцвете репродуктивного возраста, делает эпидемиологическую проблему особенно актуальной.

Сущность патологии

Генитальный или половой герпес представляет собой вирусное инфекционное заболевание, чаще всего поражающее половые органы. Однако поражению может подвергнуться кожный покров поясницы, бедер, а при атипичном течении — другие органы. Заболевание может развиваться как у женщин, так и у мужчин.

Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ). При этом более 80% случаев заражения относится к ВПГ второго типа, и только около 20% больных инфицируются вирусом первого типа или совместным участием этих возбудителей. Поражение ВПГ-II охватывает половые органы, а при участии ВПГ-I очаг болезни локализуется преимущественно в других органах: полость рта, нос и т.д. Основная форма проявления болезни — везикулярное высыпание на кожном покрове и слизистой оболочке.

Читайте также:

 Ureaplasma spp — норма у женщин. 

Какой инкубационный период  у ВИЧ-инфекции.

О признаках ВИЧ инфекции у мужчин читайте здесь.

Специфика заражения

Единственным источником заражения болезнью является человек — носитель вируса ВПГ. Распространенность инфекции обусловлена тем, что возбудитель передается, будучи не только в активном состоянии, но и при его латентной стадии. В последнем случае человек может даже не догадываться о наличии в его организме инфекции. Вирус после проникновения в человеческий организм достаточно часто внедряется в ганглии нервных стволов, где переходит в латентную форму, находясь в таком состоянии очень долгий период (возможно, пожизненно). Такой замаскировавшийся ВПГ невозможно удалить простыми вакцинами или препаратами. В то же время инертный возбудитель передается другому человеку при прямом контакте и активизируется в благоприятных условиях.

Не все вирусы после передачи другому человеку сразу вызывают признаки болезни. Обострение патологии начинается только в случаях, когда иммунная система не справляется с этим вторжением. Необходимо отметить, что женщины значительно чаще заражаются от инфицированного мужчины, чем мужчины от больной женщины. Такая повышенная женская чувствительность объясняется не иммунными особенностями, а большей площадью слизистой оболочки полового органа, в которую наиболее быстро внедряется инфекция.

Заражение половым герпесом может происходить по первичному, вторичному или рецидивирующему механизму. Первичный тип патологии развивается, когда передающаяся инфекция поразила здоровый организм и практически на 100% обусловлена проникновением ВПГ- II. Вторичная форма характерна для поражения уже ранее инфицированного человека (после излечения или на фоне скрытых вирусов) и может провоцироваться как ВПГ-II, так и ВПГ-I. Рецидивирующий герпес обусловлен активизацией латентного возбудителя при создании благоприятных условий.

Пути заражения герпесом

Пути заражения генитальным герпесом зависят от типа возбудителя. Вирус второго типа передается половым путем, т.е. только при непосредственном контакте с носителем возбудителя. Это подтверждает и тот факт, что наибольшая частота заболевания приходится на активный в сексуальном плане возраст (18-30 лет) и при частой смене партнеров. При этом следует учитывать, что можно заразиться как при традиционном генитальном контакте, так и оральном или анальном сексе с поражением соответствующих органов. К группе повышенного риска в части заражения половым герпесом относятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие партнеров, а также имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию и бисексуалы.

Заражение ВПГ-II неполовым путем происходит крайне редко. Факты передачи инфекции контактно-бытовым способом фиксируются в единичных случаях. Виновниками могут стать слюна, чужое белье или моющие принадлежности. Теоретически возможно инфицирование через крышку унитаза, баню и бассейн. Опасность существует от врачей при прямом контакте с зараженной слизистой оболочкой. Высок риск передачи инфекции при переливании крови. Заражение новорожденного может происходить в утробе больной матери, так как риск передачи вируса через плаценту достаточно высок.

Передача ВПГ-I может происходить различным способом. Так же, как и в описанном варианте, основной путь распространения инфекции — половой контакт с инфицированным партнером. В то же время при этом типе инфекции значительно повышается риск заражения воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Именно эта опасность вызывает появление болезни в детском возрасте.

Проявление болезни

Инкубационный период генитального герпеса составляет порядка 6-7 суток. Наиболее характерные признаки появляются постепенно: везикулярная сыпь на кожном покрове полового органа явно просматривается на 7-9 сутки, пустулы с гнойным содержимым с формированием гнойных язв на 12-14 день, появление корок на язвах после 16-18-суточного течения болезни. Время до заживления язвенного проявления может затянуться до 28-32 суток.

Симптомы полового герпеса у мужчин и женщин имеют свои специфические особенности. Основные очаги поражения у мужчин располагаются на кожном покрове или слизистой оболочке головки и крайней плоти пениса, уретры, венечной бороздке, мошонке, а также в перианальной зоне и в районе бедер. У женщин характерные признаки герпеса выявляются на входе влагалища, наружном уретральном отверстии, поверхности малых и больших половых губ, слизистой оболочке шейки матки и в промежности, перианальной зоне, в районе ягодиц и бедер. Развитие генитального герпеса у представителей обоего пола сопровождается также и другими симптомами: проблемы с мочеиспусканием, появление выделений гнойного характера из половых органов, воспаление и увеличение размеров лимфатических узлов в паховой области.

Рецидивирующая разновидность болезни может развиваться, когда вирус находится длительное время в латентном состоянии, а в периоды снижения иммунной защищенности начинает активную жизнедеятельность. Такие обострения могут носить разный характер. Выделяются следующие основные виды рецидивирующего герпеса: аритмичный тип (нет определенной закономерности в появлении периодов обострения, а ремиссия может колебаться в широком диапазоне — от 10 суток до 4-6 месяцев), монотонный вариант (частое чередование укороченных периодов обострения и ремиссии), стихающая разновидность (редкое проявление обострения с продолжительной ремиссией).

Опасность патологии

Генитальный герпес не относится к болезням, чрезвычайно опасным для здоровья человека, но он приносит много неприятностей психологического характера. Кроме того, в ряде случаев он может вызвать серьезные осложнения.

К основным опасностям течения болезни можно отнести:

1. Зараженный человек становится носителем вируса и способен заразить партнера по сексу.
2. Видоизмененный вариант ВПГ-II и любой ВПГ-I способен вызвать первичный герпес у детей с передачей контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.
3. Болезнь создает благоприятную почву для развития других инфекционных болезней и подрывает иммунитет.
4. У лиц, относящихся к группе риска развития иммунодефицита (маленькие дети, люди после операции трансплантации органов, наркоманы, алкоголики, проститутки), генитальный герпес может вызвать очень тяжелые поражения, вплоть до летального исхода.

Генитальный герпес практически всегда переносится половым путем, однако известны случаи заражения контактно-бытовым способом (даже у детей). Поражение вирусом первого типа в области рта или носа может произойти и воздушно-капельным путем. Профилактика болезни связана с применением защитных средств при половых контактах, прекращением разгульной жизни. Наиболее важно в защите от заболевания поддерживать иммунитет на высоком уровне.